El 80% de las personas en el mundo han experimentado dolor en la columna lumbar al menos una vez. Sus causas pueden variar desde los llamados psicosomáticos, cuando el dolor doloroso en la región lumbar es provocado por el estrés, hasta un diagnóstico de cáncer mucho más terrible y difícil de tratar.
¿Cómo entender cuando el malestar y el dolor de espalda hablan de una columna enferma, y cuando señalan un estado de insalubridad en otros órganos? ¿Y cómo no perder el momento adecuado para ver a un médico por dolor en la columna en la región lumbar?
Causas del dolor de espalda en la región lumbar.
En la región lumbar hay varios órganos y sistemas a la vez: estos son los sistemas digestivo, urinario, reproductivo y musculoesquelético, y una serie de glándulas que afectan el bienestar de una persona. Afortunadamente, la mayoría de las patologías que se manifiestan con dolor intenso en la región lumbar y la espalda baja son tratables y no ponen en peligro la vida. Solo uno de cada 20 casos de dolor en la región lumbar requiere intervención quirúrgica o medidas terapéuticas complejas.
Considere las causas del dolor en la columna vertebral en la región lumbar con más detalle. Éstos incluyen:
- sobreesfuerzo de los músculos de la espalda, en particular, la región lumbosacra;
- espasmos de músculos y órganos internos;
- la presencia de inflamación o absceso;
- trastornos hormonales;
- enfermedades cardíacas;
- enfermedades del estómago o intestinos (gastritis, úlcera péptica y otras);
- trastornos de la postura;
- neuralgia, inclusocarácter psicógeno;
- osteocondrosis, estenosis del canal espinal, hernia espinal y otras patologías de la columna vertebral;
- enfermedades de los riñones o de los órganos genitales internos;
- obesidad;
- el embarazo;
- metástasis de neoplasias.
La naturaleza del dolor en la osteocondrosis de la zona lumbar.
Es necesario distinguir entre el dolor primario en la vértebra lumbar (asociado a procesos degenerativos-distróficos, inflamatorios y lesiones en la columna) y el dolor secundario, "reflejado", que se produce debido a trastornos funcionales en los músculos y órganos internos. Los dolores dolorosos primarios en la región lumbar aparecen como si fueran solos y rara vez se acompañan de síntomas adicionales (generalmente ya en las etapas posteriores, por ejemplo, con protuberancias avanzadas de los discos intervertebrales). Los dolores secundarios casi siempre van acompañados de hinchazón, cambios en la micción y defecación (son raros, frecuentes, dolorosos o tienen otras características no características), náuseas, vómitos, dolor abdominal y fiebre. El tipo de dolor en la zona lumbar también puede decir mucho sobre el problema:
- paroxístico ("agarra el interior"): enfermedades de los riñones y los órganos pélvicos;
- aumentando cada día: un proceso inflamatorio (por ejemplo, en el pasaje coccígeo epitelial), absceso, quiste;
- punzadas agudas (especialmente después de una lesión) - ruptura de un órgano interno (hígado, bazo, riñón, vejiga, etc. ) o vaso, hemorragia interna, úlcera estomacal o intestinal, obstrucción del vaso por un trombo desprendido (consulte inmediatamente a un médico ¡por tanto dolor! );
- tiroteo periódico: característico de apretar las raíces espinales (síndrome radicular), puede ir acompañado de espasmos;
- opaco continuo: indica una enfermedad del hígado, los riñones, el bazo, algunas glándulas endocrinas;
- tirando, agravado por el movimiento - lesiones de la columna vertebral y tejidos adyacentes.
Localización del dolor lumbar.
- El dolor en la región lumbar y por encima del sacro puede ocurrir debido a traumatismos, enfermedades del tracto gastrointestinal y del sistema cardiovascular, así como lesiones, oncología o simple sobreesfuerzo. A menudo, esta zona se manifiesta después de actividades deportivas fallidas, especialmente con golpes mal lanzados, una caída no trabajada y el incumplimiento de la técnica del ejercicio.
- Debajo de la cintura (arriba del coxis) a menudo duele debido al sobreesfuerzo al levantar cargas, estar de pie o caminar durante mucho tiempo, con moretones en el hielo y otras superficies duras. A veces, la causa del dolor doloroso en la región lumbar puede ser una infección o hipotermia. El dolor más común se debe a trabajar o descansar en una postura incómoda y no fisiológica, por ejemplo, debido a pasar tiempo frente a la computadora o conducir en una posición de "plátano" medio doblada. El dolor es menos común debido a alteraciones en el funcionamiento de los intestinos y el sistema genitourinario (estreñimiento, cistitis, pielonefritis, prostatitis, dismenorrea). La localización "baja" del dolor también puede indicar problemas con la articulación de la cadera, especialmente en personas mayores o atletas.
- Si duele a la izquierda de la columna vertebral, esto no excluye problemas con ella, por ejemplo, escoliosis y / u osteocondrosis, alteración de la circulación sanguínea e incluso infección del canal espinal.
- Especialmente característico de las infecciones y la osteocondrosis es el dolor persistente, que se intensifica con el menor esfuerzo físico.
- Si el síndrome de dolor disminuye periódicamente y aún le da un descanso al paciente, puede ser un desplazamiento del disco intervertebral, una raíz nerviosa pellizcada o ciática. Además, el dolor en la región lumbar puede causar diabetes o hipotermia.
- Si el paciente a menudo siente que se ha "permanecido" y siente dolor después de varias horas de actividades sedentarias, el dolor puede indicar un estilo de vida incorrecto que aún no se ha convertido en una patología, pero requiere cambios urgentes, no solo para aliviar el dolor en la osteocondrosis lumbar. , pero terapia compleja.
Tenga en cuenta que se puede administrar dolor en la parte inferior de la espalda en caso de patologías graves del corazón y los órganos digestivos. Si duele simultáneamente debajo del omóplato izquierdo y en el costado, es importante excluir urgentemente un ataque al corazón. Sin embargo, si los ataques de dolor agudo son atormentados, "como si los estuvieran cortando vivos", una úlcera del estómago o los intestinos.
Dolor lumbar - diagnósticos
Los médicos identifican más de 120 causas que pueden causar dolor de espalda agudo y crónico. Los más comunes de estos son.
- Enfermedades resultantes de lesiones degenerativas-distróficas y otras de las articulaciones vertebrales y de la cadera. Por ejemplo, osteocondrosis, osteoartritis, espondilosis, hernia vertebral, estenosis espinal, cifosis, escoliosis, protrusión, síndrome facetario, ciática, lumbago, cojera neurogénica, espondilopatía hormonal.
- Enfermedades autoinmunes. Artritis reumatoide, enfermedad de Bechterew.
- Enfermedades inflamatorias. Espondiloartropatías, incl. artritis psoriásica y reactiva.
- Derrota traumática. Espondilolistesis, daño a músculos y ligamentos, hematomas, dislocaciones, subluxaciones y fracturas de las vértebras.
Con menos frecuencia, las neoplasias y metástasis en la columna vertebral, la osteomielitis, la angina de pecho, la colecistitis, el aneurisma de la aorta abdominal, el infarto de miocardio, la úlcera duodenal y otras enfermedades pueden convertirse en la causa del dolor lumbar.
Dolor en la columna lumbar en mujeres.
En las mujeres, el dolor de espalda agudo y subagudo (periódico o que dura hasta 12 semanas) puede indicar trastornos hormonales menores o procesos fisiológicos naturales, durante la menstruación, el embarazo o la menopausia. Pero la mayoría de las veces, se declara a sí mismo de esta manera:
- osteocondrosis lumbar: las mujeres que permanecen sobre los talones durante mucho tiempo, cargan regularmente cargas de más de 5 kg, se ven obligadas a estar en una posición inclinada durante mucho tiempo cuando realizan trabajos profesionales o domésticos;
- la artritis es una enfermedad inflamatoria a la que las mujeres jóvenes son vulnerables. Puede ser provocado por una lesión en la parte inferior de la espalda, una infección genitourinaria, hipotermia debido a ropa de moda insuficientemente abrigada, así como herencia (por ejemplo, la presencia de artritis reumatoide en familiares);
- la artrosis es una enfermedad predominantemente relacionada con la edad que a menudo ocurre después de los 40 años como reacción a los cambios hormonales en el cuerpo;
- inflamación de los apéndices (anexitis);
- cáncer de cuello uterino o de ovario;
- torsión de un quiste ovárico;
- endometriosis
Busque atención médica inmediata si los síntomas de dolor lumbar:
- apareció después de una lesión;
- ocurrir en el historial médico del paciente con condiciones oncológicas y precancerosas (por ejemplo, displasia cervical);
- acompañado de un aumento de la temperatura;
- acompañado de pérdida de peso inexplicable;
- causar dificultad para orinar y defecar;
- acompañar manchado;
- asociado con una sensación de entumecimiento o rigidez en las piernas, un cambio en la marcha.
Dolor en la columna lumbar en los hombres.
Los hombres sufren de dolor lumbar con menos frecuencia que las mujeres. La mayoría de las veces, como en las mujeres, su causa radica en la osteocondrosis o la enfermedad renal. Entre las enfermedades específicas de género que provocan dolor en la columna vertebral en la región lumbar, podemos nombrar:
- epididimitis (inflamación del apéndice seminal);
- prostatitis;
- orquitis (hinchazón de los testículos);
- enfermedades testiculares y otras enfermedades oncológicas de los órganos genitales;
- Cancer de prostata.
A menudo, el dolor de espalda baja en la mitad fuerte se produce debido a una hernia vertebral o inguinal. Estas enfermedades están especialmente predispuestas a los hombres mayores de 40 años que se dedican activamente al trabajo físico o trabajan en una posición incómoda. En las mujeres, esta patología es menos común.
Tratamiento del dolor de espalda
El tratamiento del dolor de espalda (lumbar) requiere un efecto terapéutico sobre las vértebras y los discos intervertebrales, las fibras nerviosas y los músculos. Junto con aliviar el dolor en la columna lumbar, es necesario ralentizar los procesos degenerativos en la columna, si los hay, aliviar la inflamación, restaurar la microcirculación sanguínea y la conducción de los impulsos nerviosos. El tratamiento lo prescribe exclusivamente un médico o inmediatamente un grupo de especialistas: neurólogo, traumatólogo, ginecólogo, ortopedista, reumatólogo y otros médicos, según los diagnósticos principales y concomitantes.
En más del 98% de los casos asociados con enfermedades de la columna, el tratamiento se lleva a cabo de forma conservadora; se puede prescindir de la cirugía incluso en el caso de una hernia.
Enfoque médico
Con la ayuda de medicamentos, el dolor puede eliminarse por completo en unos pocos meses (por ejemplo, el dolor en la columna vertebral en la región lumbar se trata durante 3 a 4 meses con compresión de las raíces, hernias). Luego, según el diagnóstico, la terapia se completa o se lleva a cabo periódicamente, en cursos, para mantener la remisión.
En el tratamiento del dolor de espalda (lumbar) ayuda:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en forma de tabletas, ungüentos, inyecciones.
- Preparaciones hormonales (en forma de bloqueos y goteros).
- Analgésicos para aliviar el dolor.
- Condroprotectores.
- Preparaciones de calentamiento, por ejemplo, ungüentos a base de veneno de abeja y serpiente, emplastos de mostaza.
- Venotónicos y angioprotectores.
- Anticonvulsivos, ansiolíticos y antidepresivos.
Fisioterapia para el dolor de espalda
Se utiliza para tratar el dolor lumbar:
- masaje (clásico, ventosas, hidromasaje);
- fonoforesis;
- electroforesis;
- magnetoterapia;
- terapia con láser;
- terapia diadinámica;
- neuromioestimulación eléctrica;
- terapia manual;
- acupuntura;
- procedimientos balneológicos y fangoterapia;
- cinesiterapia
Terapia de ejercicios para el dolor en la zona lumbar.
¡Diariamente se realiza un conjunto de ejercicios para el dolor en la región lumbar y solo al alcanzar la remisión! Con una exacerbación de la enfermedad, cualquier carga solo puede agravar la situación. Antes de hacer los ejercicios, debe consultar con un instructor de terapia de ejercicios.
- Ponte de rodillas y adelanta la pierna derecha (pie en el suelo, rodilla doblada en ángulo recto). Manteniendo el equilibrio, lleve el pie izquierdo hacia el glúteo con la mano izquierda y sienta la tensión en los músculos. 10 veces de cada lado.
- Ponte a cuatro patas, mira al frente. Doble y arquee la espalda - ejercicio "gato".
- Acuéstese boca arriba y, manteniendo las piernas debajo de las rodillas, tire de las rodillas hacia el pecho y manténgala en esta posición durante un par de segundos. 10 veces.
- La posición inicial es la misma. Cruza las piernas (sobre el peso) y estira bien los músculos, apoyando la parte inferior de la pierna debajo de la rodilla con ambas manos.
- De pie a cuatro patas, levante el brazo izquierdo y la pierna derecha perpendiculares al suelo. Repite por el otro lado. 10 veces.
También se recomienda un conjunto de ejercicios para el dolor en la región lumbar con un rodillo de masaje. Por ejemplo: coloque el rodillo debajo del sacro y tire de la rodilla hacia el pecho mientras la otra pierna está en el suelo. Repita 10 veces para cada pierna. Si la tensión no es suficiente, coloque la mano detrás de la cabeza y/o mueva la rodilla doblada ligeramente hacia un lado.
Cómo cuidar tu espalda - recomendaciones de médicos
Te recomendamos 10 sencillos consejos para proteger tu espalda baja.
- Para mantener su espalda sana, es importante evitar el exceso de trabajo físico (así como mental y emocional) y la hipotermia. Si se ve obligado a trabajar durante mucho tiempo en el frío o en habitaciones con cambios bruscos de temperatura, obtenga ropa interior térmica de alta calidad.
- Llevar a cabo un tratamiento oportuno del dolor en la columna vertebral en la región lumbar.
- Si ya le han diagnosticado la etapa inicial de osteocondrosis, tiene deformidades congénitas o adquiridas del sistema musculoesquelético, use órtesis: vendajes y corsés especiales que ayudan a aliviar la espalda. Si lleva una mochila pesada, obtenga una diseñada para proteger su espalda de los síntomas del dolor lumbar.
- Además, no olvide tomar condroprotectores con fines terapéuticos y profilácticos durante al menos 3-6 meses al año.
- Equilibra tu dieta para que tu cuerpo obtenga suficientes vitaminas y minerales, así como proteínas.
- Equipar adecuadamente un lugar para dormir. El colchón no debe ser demasiado blando ni demasiado duro, el largo de la cama debe ser un poco más grande que tu altura. La altura de la almohada también es importante para aliviar el dolor en la osteocondrosis lumbar; es mejor comprar una ortopédica. Si las mascotas lo obligan a adoptar una posición incómoda para dormir, no permita que se suban a la cama.
- Durante el trabajo sentado, asegúrese de que los codos estén sobre la mesa, a una altura cómoda, y que el asiento de la silla le permita mantener las espinillas perpendiculares al suelo.
- Si ya le han diagnosticado una enfermedad de la columna, cuide el empleo racional, lo que reducirá el estrés profesional en la espalda baja.
- Trate de no abusar del alcohol, el café y los cigarrillos.
- Mantenga un nivel normal de actividad física (al menos en forma de ejercicios de 15 minutos para el dolor lumbar 3-4 veces al día).
¡Salud a tu espalda!