Nuestras articulaciones experimentan un estrés constante a lo largo de nuestra vida. Como resultado, el tejido cartilaginoso se desgasta, el tejido óseo se deforma y se produce artrosis de la articulación del hombro, que se ha convertido en uno de los problemas más comunes entre las personas mayores y mayores.
El desarrollo de la enfermedad puede provocar una limitación total de los movimientos y dolores constantes en las articulaciones. Por lo tanto, el tratamiento de la artrosis debe comenzar con las primeras manifestaciones de la enfermedad.
¿Qué es la artrosis de la articulación del hombro?
Los cambios distróficos en el cartílago y el tejido óseo adyacente de la articulación del hombro se definen en medicina como artrosis de la articulación del hombro ICD-10 - M19. 91. Muy a menudo, la artrosis ocurre en la articulación acromioclavicular del hombro, que con mayor frecuencia experimenta estrés constante y estrés severo durante el día.
Bajo la influencia de lesiones y diversos procesos inflamatorios, el tejido del cartílago se daña y se debilita gradualmente, volviéndose frágil y delgado. Se forman grietas en el cartílago, en las que comienzan a depositarse sales, acelerando los procesos destructivos en los tejidos del cartílago. Como resultado de tales depósitos de sal, el tejido óseo se vuelve denso y comienza a deformarse, se desarrolla artrosis acromioclavicular.
Este proceso ocurre lentamente y es crónico, al principio es asintomático, pero gradualmente las manifestaciones de la enfermedad aumentan y con el tiempo pueden conducir a una inmovilidad completa en la zona articular.
Los siguientes factores pueden desencadenar la aparición del proceso patológico:
- Lesiones en el hombro que han provocado que la articulación se deforme y provoque inflamación.
- Suministro insuficiente de sangre a la articulación del hombro, que dura mucho tiempo; esta afección puede ser causada por trastornos vasculares.
- Se observan cargas elevadas y constantes en las articulaciones entre los trabajadores de la construcción, los atletas y los cargadores.
- Patologías articulares congénitas.
- Mala nutrición y, como resultado, trastornos metabólicos.
¡Importante!La forma más común de la enfermedad es la artrosis postraumática de la articulación del hombro, código ICD-10.M19. 91.
La articulación del hombro es una de las más móviles del ser humano, lo que provoca lesiones bastante frecuentes en la articulación. Incluso una pequeña lesión en una articulación, que se repite regularmente y durante un largo período de tiempo, conduce al desarrollo de artrosis. La artrosis de la articulación del hombro derecho es más común porquela mayoría de la población es "diestra" y la carga en el lado derecho siempre es mayor.
Causas y factores para el desarrollo de la enfermedad.
La mayoría de las veces, la artrosis se diagnostica en personas mayores y cuanto mayor es la persona, mayor es la probabilidad de que se detecte patología.
Causas y requisitos previos para el desarrollo de artrosis de hombro:
- Lesiones. Las fracturas, hematomas y dislocaciones afectan el tejido óseo y cartilaginoso de la articulación del hombro y causan diversas complicaciones: daño a la cápsula, rotura de ligamentos. El tratamiento oportuno previene el desarrollo de complicaciones y la aparición de artrosis.
- Patologías vasculares. La diabetes mellitus, la aterosclerosis y las venas varicosas pueden afectar el desarrollo de la artrosis. Además, el riesgo de padecer la enfermedad aumenta en personas que abusan del tabaquismo.
- La inactividad física. La falta de actividad física, junto con comer en exceso, provoca kilos de más. Como resultado, se altera el metabolismo, lo que conduce a una alteración de la circulación sanguínea en el cartílago y los tejidos periarticulares: se desarrolla artrosis.
- Trastornos hormonales e inmunológicos.- gota, psoriasis, etc.
- Enfermedades de las articulaciones– sinovitis, artritis crónica y aguda, necrosis tisular aséptica.
- Enfermedades del sistema endocrino y trastornos metabólicos.. Estas condiciones hacen que el cuerpo tenga deficiencia de vitaminas y minerales necesarios para la salud de las articulaciones (como calcio y fósforo). Esto afecta negativamente al estado de las articulaciones y complica los procesos de recuperación en ellas.
Muy a menudo, la artrosis no surge bajo la influencia de un factor, sino que su desarrollo se ve facilitado por una combinación de varias causas al mismo tiempo.
Tipos y síntomas de artrosis de hombro.
Dado que el desarrollo de la artrosis continúa durante mucho tiempo, al principio la enfermedad prácticamente no se manifiesta, y solo a veces se hace sentir después de una sobrecarga física severa o hipotermia.
Los principales síntomas de la artrosis:
- Dolor de hombro.Este es el signo principal de artrosis: el dolor es de diferente naturaleza, generalmente se intensifica con el movimiento y con la carga en la articulación del hombro. El dolor provoca molestias, lo que limita la movilidad del hombro.
- Sonido crujiente al moverse. Los depósitos de sal en las articulaciones de los hombros provocan un crujido (o chasquido) característico en la articulación al moverse.
- Restricciones de movimiento. Se manifiesta según la etapa de la artrosis: al comienzo de la enfermedad no hay restricciones, durante la exacerbación el paciente no puede rotar ni mover libremente el brazo.
A veces, la localización del dolor puede ser atípica y puede doler en el brazo o el codo. Con la palpación, es posible determinar las principales fuentes de dolor: el borde inferior de la escápula y la clavícula.
¡Nota!En la etapa inicial, la artrosis de primer grado no causa ningún síntoma. Esto se debe a la ausencia de terminaciones nerviosas en el tejido del cartílago, por lo que la enfermedad comienza a manifestarse cuando el proceso patológico se extiende mucho más allá de las articulaciones..
Dependiendo de la naturaleza y extensión del daño al tejido óseo y cartilaginoso, se distinguen tres etapas de artrosis, que se caracterizan por ciertos síntomas.
| Síntomas | 1ra etapa | 2da etapa | 3ra etapa |
|---|---|---|---|
| Dolor | Ocurre raramente, generalmente por la noche o por la mañana, después de hacer ejercicio o hipotermia. | Dolor intenso que ocurre con cualquier movimiento. | El dolor es constante, incluso en reposo. |
| Restricciones de movimiento | Levemente | La amplitud de los posibles movimientos se reduce. | Una limitación de la movilidad aguda y, a veces, completa. La abducción del brazo y su elevación se vuelven imposibles. Hay que mantener la mano en una posición forzada, lo que resulta muy doloroso. |
| Crujidos y crujidos en la articulación del hombro. | Un ligero crujido al moverse repentinamente, sin dolor. | Con cada movimiento se escucha un crujido y un claro crujido. | Se escuchan clics crujientes constantes con cualquier movimiento. |
| Manifestaciones locales (enrojecimiento e hinchazón en el área de la articulación, aumento de temperatura en el lugar de la enfermedad) | No presente | Aparece durante períodos de exacerbación. | Hay inflamación en la articulación todo el tiempo. |
| Endurecimiento de la articulación | No presente | Ocurre raramente | Hay endurecimiento y deformación del hombro. |
| Cambios en la articulación visibles en la radiografía. | No presente | Son visibles signos de deformación articular, estrechamiento del espacio articular y aparición de osteofitos. | Se ven rastros de destrucción articular. |
El período de la primera etapa puede durar desde varios meses hasta varios años. La artrosis de la articulación del hombro de tercer grado se trata solo con la ayuda de medidas quirúrgicas, porquela condición amenaza la discapacidad.
Uno de los tipos de patología es la artrosis deformante de la articulación del hombro. Esta condición significa la destrucción del cartílago articular, provocando cambios irreversibles en los huesos de las superficies articulares. Además del tejido cartilaginoso, estos cambios también afectan a la cápsula articular y a la membrana sinovial, lo que provoca la destrucción y deformación de la articulación del hombro.
La artrosis deformante se manifiesta por un dolor sordo y doloroso en la articulación del hombro, que se intensifica con los cambios de clima y por la noche. La patología es crónica, lo que no permite curarla por completo, pero ayudará a aliviar los síntomas desagradables y a detener los procesos destructivos en los tejidos.
Cómo curar la artrosis en la articulación del hombro.
Antes de tratar la artrosis del hombro, se llevan a cabo una serie de medidas de diagnóstico destinadas a determinar la forma y el estadio de la artrosis. Entre tales medidas, es necesario realizar análisis de sangre bioquímicos y de laboratorio, que pueden confirmar la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo.
Si se sospecha artrosis de hombro, se pide al paciente que lleve a cabo una serie de medidas de autodiagnóstico:
- Coloque sus manos entre sus omóplatos en forma de candado;
- Átate un cinturón en la parte posterior de tu cintura;
- Doble el codo a la altura de los hombros y peine el cabello en la parte posterior de la cabeza.
Si el paciente realiza todas estas actividades sin dificultad, entonces no corre riesgo de artrosis. Pero si completar las tareas es difícil y causa dolor en el área de la clavícula y el hombro, se requiere una investigación más profunda: se utilizan fluoroscopia y resonancia magnética para un diagnóstico más preciso.
La artrosis de segundo grado y la primera etapa de la enfermedad se tratan con métodos conservadores, solo si no hay resultado se pueden utilizar medidas quirúrgicas.
Los métodos conservadores de tratamiento de la artrosis se llevan a cabo en combinación, cuando el tratamiento se realiza en varias direcciones a la vez:
- Tratamiento con medicamentos;
- Fisioterapia;
- Tratamiento con métodos tradicionales;
- Gimnasia terapéutica y acupuntura;
- Dieta especial;
- Tratamiento de spa.
¡Importante!Una condición importante para el tratamiento de la artrosis del hombro es garantizar el descanso de la articulación del hombro (esto es más fácil de hacer cuando se observa artrosis de la articulación del hombro izquierdo), y un régimen tan suave debe usarse incluso después del final del curso de terapia. Si el paciente continúa cargando la cintura escapular, la enfermedad progresará, lo que finalmente conducirá a la cirugía.
Las medidas operativas incluyen la cirugía endoprótesis: reemplazar una articulación enferma (desgastada) por su contraparte artificial. Esta operación es costosa y, aunque mejora significativamente la calidad de vida del paciente, tiene el inconveniente de que la operación debe repetirse cada 10-15 años.
Tratamiento farmacológico
El tratamiento con medicamentos tiene varias direcciones: alivio del dolor, alivio de los procesos inflamatorios y restauración directa del tejido cartilaginoso.
Medicamentos y pastillas
Para eliminar la inflamación y el dolor, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
- Analgésicos y antiespasmódicos.
Estos medicamentos se pueden recetar por vía oral o intramuscular (en forma de inyecciones). Alivian bien el dolor y alivian la inflamación, pero no se pueden tomar durante mucho tiempo; el tratamiento se realiza en ciclos cortos.
La destrucción del tejido cartilaginoso se trata con fármacos del grupo de los condroprotectores, que incluyen los ingredientes activos: glucosamina, sulfato de condroitina y ácido hialurónico.
Los condroprotectores son un valioso material de construcción para el tejido del cartílago, pero los medicamentos tienen un efecto reconstituyente sólo en las dos primeras etapas. Los primeros resultados del uso de condroprotectores se observan solo 3 meses después de su uso, y el curso general de tratamiento es de aproximadamente un año.
En el tratamiento de la artrosis, es imperativo tomar suplementos dietéticos y complejos de vitaminas y minerales que contengan sustancias que impidan la desmineralización de los tejidos articulares.
Para procesos inflamatorios graves, se utiliza un método llamado "bloqueo intraarticular". La esencia de la técnica es la introducción de fármacos hormonales en la cavidad de la articulación del acromion. Estas inyecciones tienen un potente efecto antiinflamatorio, pero tienen muchos efectos secundarios, por lo que no siempre se pueden utilizar en el tratamiento.
Ungüentos
Para uso externo, se utilizan eficazmente ungüentos que se aplican sobre la piel en la articulación del hombro. Los ungüentos para la artrosis tienen un efecto anestésico, contienen sustancias antiinflamatorias y agentes que aumentan la circulación sanguínea.
¡Importante!Los ungüentos para la artrosis ayudan a aliviar los síntomas desagradables, pero no pueden curar la enfermedad.
Las ventajas de los ungüentos sobre los analgésicos es que tienen un efecto anestésico local sin dañar el tracto gastrointestinal. Pero también tienen un inconveniente: con la intensidad del síndrome de dolor, no siempre pueden aliviar el dolor rápidamente.
Fisioterapia
El principal método para tratar la artrosis en las primeras etapas es tomar medicamentos. Los procedimientos fisioterapéuticos pueden mejorar el efecto de tomar medicamentos y también reducir la probabilidad de efectos secundarios.
Los siguientes métodos terapéuticos se utilizan en el tratamiento de la artrosis:
- Electroforesis;
- Exposición a un campo magnético;
- Exposición a la radiación (ultravioleta, infrarroja, láser);
- Ultrasonido.
Las actividades fisioterapéuticas se llevan a cabo varias veces al año, en cursos. El tipo y método de tratamiento se selecciona individualmente para cada paciente, según el grado de la enfermedad, la edad del paciente y otras indicaciones.
Tratamiento en casa
El tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro en el hogar se lleva a cabo como complemento de la terapia con medicamentos, con el permiso del médico tratante.
Gimnasia y fisioterapia.
La fisioterapia para la artrosis de la articulación del hombro debe realizarse solo en la etapa de remisión, durante las exacerbaciones, los ejercicios gimnásticos están contraindicados.
Los ejercicios de fisioterapia se pueden encontrar en Internet, pero todos deben coordinarse con su médico.
¡Importante!No puede seleccionar ejercicios para la artrosis por su cuenta, sin importar en qué sitios autorizados se describan estos procedimientos y sin importar las críticas halagadoras que los acompañen. Muchos de ellos tienen contraindicaciones y pueden causar daño en lugar de beneficio; por lo tanto, antes de comenzar a hacer ejercicio, definitivamente debe consultar a un médico.
Reglas para ejercicios caseros para la artrosis:
- La terapia con ejercicios no se puede realizar si existen enfermedades descompensadas de los pulmones y el corazón, hay temperatura elevada o existen enfermedades para las que está contraindicada cualquier actividad física.
- El ejercicio no debería causar dolor. De lo contrario, se eligen incorrectamente y pueden provocar complicaciones.
- En el tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro, la gimnasia requiere regularidad; debe realizarse a diario. Al principio, el entrenamiento no debe durar más de 5 minutos al día, aumentando gradualmente el tiempo hasta 20 minutos.
- Debe hacer los ejercicios gradualmente, primero con un cuarto de fuerza y luego aumentando gradualmente la carga. La intensidad de los movimientos y su amplitud deben aumentar gradualmente. Cuanto mayor es la edad y mayor es la duración del estilo de vida sedentario, más lento es el proceso de aumento de intensidad.
- Los ejercicios se realizan en un estado ligero y semirelajado, sentado o acostado.
Se pueden realizar una serie de ejercicios sencillos de forma independiente todos los días en cualquier momento conveniente: subir y bajar los hombros, balancear el brazo hacia adelante y hacia atrás y rotar los hombros.
Masaje
El masaje para la artrosis de la articulación del hombro se realiza mejor inmediatamente después de la fisioterapia y la gimnasia. Esto ayudará a mejorar la circulación sanguínea en la articulación del hombro y promoverá la restauración del tejido cartilaginoso.
El masaje solo se puede realizar si el dolor agudo cede y el proceso inflamatorio disminuye.
Durante el procedimiento, no solo se masajea el hombro dolorido, sino también la zona del cuello de ambos lados, así como la zona del antebrazo.
Dieta
Reglas dietéticas para la artrosis: eliminación de factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad y los trastornos metabólicos.
Principios básicos de la dieta:
- Limitar los alimentos dulces, ricos en almidón, grasos y salados.
- Reducir al mínimo el consumo de sal.
- Reduzca el tamaño de las porciones, pero aumente el número de comidas (coma en porciones pequeñas, pero con frecuencia).
- Sustituir el consumo de grasas animales por grasas lácteas y vegetales.
- Incrementa la cantidad de platos lácteos en tu dieta, que son fuentes de calcio, así como mariscos y pescados (fuente de colágeno y fósforo).
- Incluya más frutas y verduras frescas en su dieta.
Si tiene artrosis, nunca debe pasar hambre: el menú debe diseñarse de tal manera que aumente el suministro de nutrientes sin dañar el cuerpo y reduzca la cantidad de alimentos nocivos.
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Los médicos recomiendan el tratamiento en casa con remedios caseros como complemento a la terapia médica:
- La grasa de cerdo se mezcla en proporciones iguales con propóleo. La pomada resultante se frota con movimientos de masaje en el área de la articulación del hombro.
- Para aliviar el dolor se recomiendan baños de hierbas con decocciones de manzanilla, bardana y ortiga.
- Un remedio popular para la artrosis es la avena. Se elaboran en agua hirviendo, después de lo cual se utilizan la decocción para hacer compresas para el hombro, que se aplican por la noche.
Los remedios caseros no causan efectos secundarios y no tienen contraindicaciones de uso.
Prevención
Las medidas preventivas para prevenir la artrosis implican minimizar los factores que causan la enfermedad.
Recomendaciones generales:
- Eliminación de cargas inadecuadas sobre la articulación asociadas a actividades deportivas o profesionales.
- Minimizar el riesgo de lesiones en la articulación del hombro.
- Consultas obligatorias con un terapeuta en caso de lesión o dolor en la articulación del hombro para minimizar el riesgo de complicaciones.
- Prevenga la aparición de exceso de peso: controle su dieta y realice actividad física diaria (gimnasia, caminar, natación).
- En la vejez, utilice medicamentos que favorezcan la regeneración del cartílago y el tejido óseo.
La artrosis de la articulación del hombro es una enfermedad peligrosa que puede provocar una inmovilidad total de la articulación y discapacidad. Debe consultar a un médico ante los primeros signos de enfermedad. El tratamiento de la artrosis debe ser integral e incluir métodos de terapia tanto conservadores como alternativos.