Artrosis, gonartrosis, osteoartritis son términos sinónimos que definen la misma enfermedad: cambios deformantes en el tejido cartilaginoso de la articulación de la rodilla.
La articulación de la rodilla humana está formada por tres huesos: el fémur, la tibia y la rótula. En el punto de contacto entre sí, estos huesos están cubiertos de tejido cartilaginoso, lo que asegura un deslizamiento suave de las superficies entre sí.
Con el tiempo, estos cartílagos se vuelven más delgados, perdiendo flexibilidad y elasticidad. El cartílago se nutre del líquido sinovial; las propiedades de absorción de impactos de la articulación dependen de la cantidad y calidad de este líquido.
Primeros síntomas y signos
- Aparecen con mayor frecuencia en personas de 45 a 50 años. Esta enfermedad es típica tanto de hombres como de mujeres, pero el "sexo débil" padece esta dolencia con mucha más frecuencia.
- Al inicio de la enfermedad, el paciente experimenta un dolor tolerable en el área de la articulación de la rodilla y, con el tiempo, aparece un dolor intenso.
- La intensidad del dolor cambia: con el movimiento, la actividad física, se vuelve más fuerte, en reposo, el dolor cede.
Si no presta atención a estos síntomas de una enfermedad que se aproxima a tiempo, la enfermedad comienza a progresar y, en casos graves, conduce a la discapacidad.
Al contactar a un médico, el diagnóstico de artrosis se aclara mediante rayos X. Las imágenes muestran el estrechamiento del espacio articular desde el interior o el exterior de la articulación. Pero con el tiempo, el proceso patológico captura toda la articulación. Y a lo largo de los bordes de la superficie articular, los osteofitos son visibles: crecimientos óseos.
Los principales signos de artrosis de la articulación de la rodilla:
- Durante el día, el dolor se intensifica; durante el descanso nocturno, el dolor cede. Pero si hay insuficiencia venosa, los dolores sordos persisten durante la noche.
- Tensión muscular en el área de la articulación.
- Al caminar, se escucha un crujido en la articulación de la rodilla.
- En casos severos de la enfermedad, se observa deformación e hinchazón de la articulación afectada, un aumento en su volumen.
- A la palpación, la articulación duele.
- Al intentar mover la rodillera, el dolor aumenta.
- En la última etapa de la enfermedad, se produce un acortamiento muscular y el paciente no puede colocar la pierna en la posición correcta.
- Si no se trata, la movilidad articular disminuye o se pierde por completo.
¿Qué es la artrosis femororrotuliana de la rodilla?
Muy a menudo, el médico puede escuchar el diagnóstico de "artrosis femororrotuliana": ¿qué es? De hecho, en la clasificación internacional de enfermedades, dicha artrosis está ausente. Pocas personas saben que la artrosis de la articulación de la rodilla comienza con el desarrollo del síndrome femororrotuliano.
Este síndrome ocurre cuando una parte del cuerpo se somete a un uso excesivo regular o lesiones repetidas. Es decir, la artrosis femororrotuliana es lo mismo que el síndrome femororrotuliano.
Las principales causas de la enfermedad son:
- deformidades congénitas y adquiridas de las extremidades inferiores;
- diversas anomalías en el desarrollo de la rótula;
- sobrecarga regular de la articulación de la rodilla (por ejemplo, en atletas).
La artrosis patelofemoral de la articulación de la rodilla tiene las siguientes manifestaciones clínicas: dolor en el área de la parte frontal de la articulación de la rodilla, que aumenta significativamente con el esfuerzo físico (correr, saltar, subir y bajar escaleras, varias sentadillas). El dolor también puede aumentar cuando el paciente se sienta con las piernas dobladas debajo de él. El paciente puede experimentar una sensación de tensión y rigidez en la rodilla, tanto por dentro como por delante.
El síndrome femororrotuliano se diagnostica clínicamente, por regla general, no se requieren estudios adicionales.
Esta enfermedad, por regla general, no requiere un tratamiento especial. Sin embargo, para reducir el dolor y desarrollar consecuencias indeseables (inestabilidad de la rótula, deformación de la articulación de la rodilla, acumulación de exudado inflamatorio), son necesarios los siguientes procedimientos:
- disminución de la actividad física. Esto no significa que el paciente deba llevar un estilo de vida pasivo, solo el nivel de actividad no debe ser doloroso;
- usar un vendaje especial que se usa en el área de la articulación de la rodilla durante el ejercicio o el estrés, apoyando y fijando la rótula
- con un síndrome de dolor pronunciado, se inyectan glucocorticosteroides y anestésicos en áreas dolorosas de la articulación mediante una inyección precisa, que aliviará el dolor y ayudará a evitar el uso de medicamentos antiinflamatorios en el futuro.
Si la artrosis femororrotuliana ya ha dado lugar a complicaciones o se acompaña de otras patologías degenerativas-distróficas en la articulación de la rodilla, la terapia se lleva a cabo de acuerdo con el régimen de tratamiento para la artrosis de la articulación de la rodilla.
Las razones
- Enfermedad ocupacional de los deportistas que experimentan un mayor estrés en las articulaciones de la rodilla. Los deportistas sufren lesiones y microtraumatismos de las articulaciones, contusiones y roturas de ligamentos. Después de retirarse de los deportes, la estructura muscular se debilita, lo que conduce a la progresión de la enfermedad.
- Mayor esperanza de vida y mayor actividad física en personas de mediana edad
- Aumento de la actividad física en la articulación de la rodilla en personas que pasan su jornada laboral "de pie"
- Predisposición genética
- Enfermedades congénitas de articulaciones y huesos.
- Falta de colágeno
- Lesión de rodilla
- Exceso de peso que ejerce más tensión en las articulaciones de la rodilla.
- Enfermedades articulares adquiridas
- Cirugía de rodilla
Para lograr resultados positivos del tratamiento, es necesario realizar un examen clínico y radiológico, que revela varias etapas de la enfermedad:
- Artrosis de la articulación de la rodilla 1 grado. . . Hay un ligero estrechamiento del espacio de la articulación, los bordes de la superficie están ligeramente afilados, una ligera restricción en el movimiento. Durante el examen artroscópico, el médico investiga el reblandecimiento del cartílago.
- Artrosis de la articulación de la rodilla de segundo grado.caracterizado por una limitación significativa en el movimiento de la articulación de la rodilla, un fuerte crujido. Las imágenes muestran claramente osteofitos y un estrechamiento del espacio articular en 2-3 veces. Se observan pequeñas grietas en la superficie de la articulación.
- Artrosis de rodilla grado 3- esto ya es una restricción completa en el movimiento, cuando se ha producido una deformación de la articulación, se observan deformación y compactación, osteofitos y quistes en la superficie de la articulación. Ha habido cambios en el tejido cartilaginoso en todo su espesor.
- Artrosis de rodilla grado 4- La artroscopia muestra la ausencia total de tejido cartilaginoso.
Tratamiento de drogas
En el tratamiento complejo de la artrosis de la articulación de la rodilla, la terapia con medicamentos ocupa un lugar importante. Combinándolo con procedimientos fisioterapéuticos, ejercicios terapéuticos y terapia manual, se pueden lograr muy buenos resultados, hasta la restauración de la función de las extremidades.
Cuando se diagnostica con artrosis de la articulación de la rodilla, el tratamiento con medicamentos ayuda a eliminar el dolor, normaliza la circulación sanguínea en el área problemática, mejora el metabolismo y la nutrición del cartílago, activa los procesos de recuperación y aumenta la movilidad articular.
Dado que es imposible aplicar otros métodos terapéuticos en el contexto de sensaciones de dolor agudo, en primer lugar, al paciente se le recetan analgésicos y medicamentos antiinflamatorios. Sin embargo, no se recomienda usar dichos fondos durante mucho tiempo, ya que, además de los efectos secundarios (la mayoría de las veces es un efecto negativo en el sistema digestivo), pueden contribuir a la deshidratación y una mayor destrucción del tejido del cartílago.
Los condroprotectores se utilizan para restaurar la nutrición del cartílago, regenerar la placa del cartílago y mejorar la calidad del líquido sinovial.. . . Los medicamentos de este grupo se inyectan directamente en la articulación adolorida y son los más seguros para el paciente. Al caer inmediatamente en el área afectada, los condroprotectores salvan la articulación de la destrucción y ayudan a restaurar sus funciones. Una de las desventajas de este método es la larga espera del resultado: el paciente puede notar una mejora solo después de unos meses. Además, no es recomendable tomar condroprotectores si la enfermedad se encuentra en la tercera etapa y la articulación está casi completamente destruida.
Se utilizan varios ungüentos y cremas para reducir el dolor, aliviar la hinchazón y mejorar algo la movilidad de las articulaciones.Varios agentes de calentamiento son buenos para relajar los ligamentos y los músculos, mejorar la circulación sanguínea y acelerar el metabolismo en la articulación. Pero no se pueden usar en presencia de inflamación, en cuyo caso se muestra que se usan geles y ungüentos antiinflamatorios no esteroideos.
Las compresas no deben descuidarse: tienen capacidad de penetración, mejoran la circulación sanguínea, tienen efectos anestésicos y antiinflamatorios y aceleran los procesos metabólicos en el cartílago.
Por lo tanto, no debe retrasar una visita al médico para las personas que tienen sospechas de la presencia de una enfermedad o se encuentra artrosis de la articulación de la rodilla: el tratamiento con medicamentos, iniciado de manera oportuna y seleccionado correctamente, puede salvar la articulación y ayudar a evitar Intervención quirúrgica.
Medicamentos para el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla.
El tratamiento de la artrosis de rodilla nunca está completo sin el uso de medicamentos.
La terapia con medicamentos tiene como objetivo principal eliminar la inflamación y el dolor, mejorar la circulación sanguínea local y la nutrición del cartílago articular, activar los procesos metabólicos y restaurar la movilidad articular.
¿Qué medicamentos se recetan para la artrosis de la articulación de la rodilla?
- Para el tratamiento exitoso de la enfermedad, inicialmente debe aliviar el dolor y eliminar el proceso inflamatorio. Para ello, se utilizan fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Sin embargo, no debe dejarse llevar por estos fondos: con un uso prolongado, tienden a enmascarar el verdadero cuadro clínico de la enfermedad.
- Para restaurar la superficie cartilaginosa de las articulaciones, restaurar su estructura, nutrir el cartílago y mejorar la producción de líquido intraarticular, se utilizan condroprotectores. La acción de estos medicamentos es muy lenta, por lo tanto, antes de que el paciente note una mejora real, deberá someterse a 2-3 ciclos de tratamiento con condroprotectores, que demorará aproximadamente un año.
- Para mejorar el estado general del paciente y aliviar el dolor, en combinación con otros medicamentos, se pueden usar geles y ungüentos. Si el curso de la artrosis se acompaña de sinovitis, se da preferencia a los ungüentos a base de sustancias antiinflamatorias no esteroides.
- Las inyecciones intraarticulares se utilizan para brindar atención de emergencia para la artrosis. Los corticosteroides o ácido hialurónico que se inyectan con mayor frecuencia.
- Para el tratamiento local, se prescriben compresas con medicamentos: dimetilsulfóxido, bischofita y bilis médica. El dimetilsulfóxido tiene la capacidad de atravesar las barreras cutáneas, es decir, su acción se dirige directamente al lugar de la inflamación. Esta sustancia tiene propiedades analgésicas, antiinflamatorias, absorbentes y mejora el metabolismo en la zona de su aplicación. La bischofita, un derivado del aceite, también tiene un efecto antiinflamatorio en la articulación afectada, da un efecto de calentamiento. La bilis médica tiene las mismas propiedades que el dimetilsulfóxido con bischofita, pero su uso está limitado por algunas contraindicaciones. Los pacientes con enfermedades cutáneas pustulosas, temperatura corporal elevada e inflamación de los ganglios linfáticos no deben tomar bilis médica.
Antes de comenzar con cualquier medicamento para la artrosis de la articulación de la rodilla, es necesario consultar con un médico, discutir la dosis, las características de administración y la duración del tratamiento.
Inyecciones en la articulación de la rodilla para la artrosis.
Las inyecciones intraarticulares son uno de los métodos más eficaces para tratar la artrosis de la articulación de la rodilla. Este procedimiento bastante costoso reduce significativamente el dolor y la inflamación, y los nuevos medicamentos modernos no solo mejoran el estado general del paciente, sino que también tratan el tejido del cartílago afectado.
Las inyecciones en la articulación de la rodilla para la artrosis es un procedimiento bastante difícil, por lo tanto, debe consultar a un médico, incluso si el paciente sabe qué medicamentos deben inyectarse y en qué cantidad.
Para las inyecciones intraarticulares, los siguientes medicamentos se recetan con mayor frecuencia:
- Hormonas corticosteroides. Estos son los remedios más habituales, ya que el efecto tras su introducción se consigue en cuestión de minutos. Sin embargo, al aliviar la inflamación y el dolor, los corticosteroides afectan negativamente la articulación en sí: el tejido del cartílago permanece degenerativo, además, los medicamentos de este grupo causan el estrechamiento de los vasos sanguíneos, lo que además destruye los tejidos articulares. Por lo tanto, el uso de hormonas corticosteroides se justifica solo en caso de dolor insoportable en las últimas etapas de la artrosis. La inyección no se puede repetir más de una vez cada dos semanas.
- Condroprotectores y enzimas. A diferencia de las hormonas, no reducen la inflamación, por lo que la administración no tiene sentido en presencia de inflamación de las articulaciones. Pero tienen un efecto regenerador, restauran parcialmente el tejido del cartílago. El uso de tales medicamentos es especialmente efectivo en las etapas iniciales de la artrosis. El curso de tratamiento es de 5 a 10 inyecciones.
- Ácido hialurónico. Un fármaco muy eficaz, pero al mismo tiempo caro. Su eficacia radica en el hecho de que el ácido en sí es similar en composición a la lubricación natural de la articulación. Después de la introducción de medicamentos con ácido hialurónico en la rodilla, disminuye la fricción de las superficies articulares afectadas y mejora la movilidad de la rodilla. Dichas inyecciones son muy efectivas en la etapa inicial de la artrosis, se observa un efecto ligeramente menor en la segunda etapa y, con la artrosis de la tercera articulación de la rodilla, tales medicamentos solo alivian brevemente la condición del paciente. El curso del tratamiento generalmente incluye de tres a cuatro inyecciones una vez al año.
Las inyecciones en la articulación de la rodilla para la artrosis están estrictamente contraindicadas en los siguientes casos:
- infección de la piel o tejido subcutáneo en el área prevista para la inyección;
- septicemia;
- artritis infecciosa;
- hemofilia;
- la presencia de una infección viral;
- falta de resultado de inyecciones anteriores;
- intolerancia individual a la droga.
También es inaceptable realizar inyecciones intraarticulares con fines profilácticos.
Rodilleras ortopédicas para la artrosis de la articulación de la rodilla.
Durante el tratamiento de la artrosis de la articulación de la rodilla, para prevenir diversas lesiones, así como para apoyar los tejidos dañados y aliviar el estrés de la articulación, se utilizan rodilleras.
Una rodillera ortopédica es esencialmente lo mismo que un vendaje elástico. Sin embargo, en comparación con este último, la rodillera tiene sus ventajas: no necesita vendarse varias veces al día, no resbala ni cuelga, una rodillera bien ajustada no aprieta la pierna y provoca hinchazón y otras consecuencias desagradables. de apriete prolongado.
Las rodilleras ortopédicas para la artrosis de la articulación de la rodilla realizan las siguientes funciones:
- reducir la inflamación y el dolor;
- aliviar la hinchazón;
- aliviar la rigidez y la tensión;
- normalizar la circulación sanguínea;
- Facilitar el libre movimiento de la articulación.
Al elegir una rodillera ortopédica, debe prestar atención a las siguientes características:
- Tipo de rodillera: se selecciona según la gravedad del dolor. Existen estos tipos de rodilleras:
- cerrado: se usa cuando es imposible determinar la localización del dolor;
- abierto con tensión ajustable: se utiliza durante la rehabilitación y para dolores menores;
- abierto con costillas de refuerzo en espiral - para el dolor durante el ascenso y descenso de las escaleras, etc . ;
- articulado - para diferentes tipos de dolor;
- para sostener los tendones: se usa si el dolor se localiza debajo de la rótula.
- El material del que está hecha la rodillera es de gran importancia, ya que de él depende no solo el grado de fijación, sino también la intensidad del efecto de calentamiento. Las rodilleras modernas están hechas de algodón, lycra, nailon, neopreno, spandex, camello y pelo de perro.
- El tamaño de la rodillera, que se calcula individualmente para cada paciente.
El médico ayudará a determinar los parámetros de la compra futura: no solo seleccionará el tamaño y el tipo de rodillera que sea óptimo para el paciente, sino que también le recomendará qué material será el más efectivo.
Las rodilleras ortopédicas para la artrosis se pueden comprar en una farmacia o en una tienda especializada en equipos médicos, su precio es bastante aceptable. Debe tener cuidado con tales compras en puntos de venta no especializados o de empresas dudosas, ya que puede comprar fácilmente una falsificación que, si no daña, ciertamente no ayudará.
Nutrición apropiada
Los nutricionistas han estado estudiando las características nutricionales de varios pueblos durante muchos años. Al comparar las cocinas nacionales, los científicos están tratando de comprender la influencia de las preferencias culinarias de las personas en la aparición de ciertas enfermedades. Este tipo de investigación se ha llevado a cabo muchas veces en relación con una enfermedad tan común como la artrosis de la articulación de la rodilla.
Se han propuesto muchas teorías, se han hecho muchas suposiciones diferentes. Por ejemplo, en un momento se pensó que el uso de tomates contribuye al desarrollo de la enfermedad, luego se sugirió que la sal de mesa era "la culpable" de la aparición de artrosis.
En el siglo XX, la situación con el desarrollo de la enfermedad se ha deteriorado drásticamente.
Una nutrición adecuada es la clave para la salud de las articulaciones.
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, es necesario comprender que la nutrición juega un papel clave en la artrosis de la articulación de la rodilla. Desde la dieta se debe minimizar el consumo de productos cárnicos pertenecientes al segmento de comida rápida. Estos productos son:
- productos semiacabados elaborados a partir de residuos cárnicos: embutidos, embutidos, embutidos de todo tipo, etc.
- carnes ahumadas que se venden en las tiendas (la mayoría de las veces, este tipo de productos se preparan con productos químicos y no en ahumaderos).
- carne lista para comer: jamón, tocino (los fabricantes en este caso no dudan en utilizar potenciadores del sabor y colorantes).
- Comida rápida.
Por supuesto, no todas las personas pueden renunciar a los productos alimenticios mencionados anteriormente. Muchos a lo largo de los años han desarrollado el hábito de darse un capricho con sándwiches de salchicha ahumada o salchichas hervidas por la mañana. En este caso, te aconsejamos comprar un trozo de carne en el mercado, hornearlo en el horno con especias, cortarlo y luego usarlo como base para sándwiches. Este tipo de "comida rápida" no daña el cuerpo.
Entonces, descubrimos que es mejor rechazar los productos semiacabados, las carnes ahumadas y la comida rápida. Pero, ¿qué pasa con la carne si se inyecta con jeringa?
La opción ideal, por supuesto, es comprar carne a proveedores de confianza, pero en condiciones urbanas este consejo es impracticable.
En este sentido, es necesario utilizar tales métodos de cocción para que se destruyan tantos compuestos químicos nocivos como sea posible. A veces, el uso de solo este factor permitió lograr un efecto excelente en la lucha contra la artrosis.
Cómo cocinar correctamente los alimentos para la artrosis de la articulación de la rodilla.
Debe recordarse que la nutrición para la artrosis de la articulación de la rodilla no debe estar saturada de grasas.
Por lo tanto, al preparar alimentos, es necesario cortar la grasa visible de la carne y quitar la piel de las aves. Es en la grasa donde se concentra la mayor cantidad de sustancias nocivas.
Hervir, guisar, hornear en papel de aluminio y cocinar al vapor son las formas más saludables de preparar alimentos.
Con artrosis de la articulación de la rodilla, no se debe comer carne en gelatina ni en gelatina. Hay una opinión de la serie "la abuela en el patio dijo" que estos platos son buenos para los porros, pero esto no es así. Una persona con artrosis solo empeorará con los niveles altos de colesterol.
Los caldos de carne y las sopas deben consumirse lo menos posible. Incluso si drena el primer caldo, todavía habrá muchas grasas no saludables en el segundo. Es mejor acostumbrarse a las sopas de verduras, tan populares en los países occidentales. Las sopas de champiñones también son útiles.
Un intento de reemplazar la carne por sopa con caldos secos y cubos no dará lugar a nada bueno: estos productos contienen una cantidad increíble de componentes químicos.
Por desgracia, el pescado que se vende en nuestros mercados también se inyecta diligentemente con tintes y conservantes y, por lo tanto, es perjudicial para la artrosis de la articulación de la rodilla. Por lo tanto, debe comprar pescado vivo siempre que sea posible. Está claro que no todo el mundo tiene suficiente dinero para ello. Los métodos anteriores ayudarán a cocinar correctamente el pescado congelado.
Prevención de la artrosis de la articulación de la rodilla.
Es imposible permitir que la condición de vida empeore debido a la enfermedad, por lo tanto, se deben descartar las causas que conducen a la artrosis. Es mucho más fácil prevenir la enfermedad que lidiar con un tratamiento costoso y a largo plazo.
- Necesitas adelgazar.
- Las articulaciones necesitan actividad física constante: saltar la cuerda, sentadillas, carreras pequeñas. Pero todo debe ser con moderación. El ejercicio excesivo también conduce a la enfermedad. Cargas articulares alternas con un descanso adecuado.
- Debido a las lesiones de rodilla, se desarrolla artrosis. Al esquiar, patinar, andar en bicicleta o patinar, se deben usar rodilleras acolchadas. A la venta hay una selección suficiente de rodilleras de fijación y calentamiento de lana de oveja.
- No ignore la ayuda de otra persona si el peso está más allá de su fuerza.
- Come más verduras y frutas. Se observa que los vegetarianos prácticamente no padecen artrosis. Reemplace la mayonesa con aceite de oliva o mostaza. Especialmente útiles son las ciruelas, los orejones, los albaricoques, las manzanas, las frambuesas, los arándanos con miel.
- El té y el café fuertes eliminan el calcio en grandes cantidades.
- El requesón y el queso caseros ayudarán a fortalecer los huesos.
- Caminar con un bastón le evitará sobrecargar las articulaciones de la rodilla.
- Los zapatos deben ser cómodos, con tacones pequeños.
- La natación y los aeróbicos acuáticos aliviarán el estrés de todo el cuerpo y la fatiga de las articulaciones de las rodillas.
- De las vitaminas, la vitamina E es especialmente útil, que previene la destrucción del tejido cartilaginoso.
- La vitamina C participa en la síntesis de tejido cartilaginoso.
- La enfermedad progresa más rápido por la falta de vitamina D.
- El calcio ayuda a mantener los huesos fuertes. Alto contenido de calcio en semillas de sésamo y apio.
Al observar estas simples reglas de un estilo de vida saludable, puede evitar una enfermedad grave. Y en el caso de una manifestación de la enfermedad, ralentizarán el desarrollo de procesos patológicos.